Älä pelkää selkäkipua

Kipeän selän hoitoon on monia hoitokeinoja.

Jokainen, joka joskus on kärsinyt selkäkivuista, tietää, että selkäkipu aiheuttaa monenlaista huolta ja epävarmuutta, sekä vaikeuttaa normaalia elämää. Toimiessani naprapaattina, huomasin vuosien varrella usein, että yksi tärkeimmistä tehtävistäni oli lievittää ja poistaa potilaiden huolta. Tärkeää on myös vakuuttaa potilas siitä, että selkää voi ja pitää käyttää mahdollisimman normaalisti normaalisti toimintarajoitteista ja kivusta huolimatta. Asian sisäistäminen helpottuu, kun ymmärrämme, miten selkä toimii ja milloin on syytä hakea apua.

Vaihtelevat oireet:
” Paikallinen kipu selässä ja mahdollisesti lievä säteily lonkassa on ns. ”hyvä kipu”, eli kipu, joka lievittyy liikunnalla ja selkää aktivoimalla.
” Iskias tai säteilykipu jalassa – kipu on pesiytynyt jalkaan (reisi, polvi tai pohje ja jalkaterä). Kivun syynä on useimmiten ongelma välilevyssä, joka aiheuttaa hermotulehduksen. Kuormitus pahentaa yleensä oireita ja vaiva lievittyy levossa. Iskias voi kehittyä erittäin hankalaksi ja vaivaan joudutaan hakemaan lääkärin tai terapeutin apua, myös lyhyt kipua lievittävä lääkehoitojakso saattaa olla tarpeen. Toisinaan on myös luovuttava raskaimmista työtehtävistä, kunnes tulehdus on lievittynyt.
”Ikäihmisiä vaivaavat selkäongelmat, jotka ilmenevät erityisesti seisoessa ja kävellessä, saattavat olla merkki erilaisista selän kulumista ja ahtaumista, jotka puolestaan aiheuttavat jalkahermojen toimintahäiriöitä. Näissä tapauksissa on syytä hakeutua tarkkoihin tutkimuksiin, sekä saada ohjeet oireiden lievittämiseen.

Hyvä uutinen on, että 90 % selkäkivuista paranee! Aikaa voi tosin kulua muutamia viikkoja, joten kärsivällisyyttä tarvitaan. Akuutit vaivat häviävät usein nopeasti, mutta krooniset vaivat vaativat hieman enemmän omaa aktiivisuutta ja usein myös ulkopuolista apua.
Paranemisessa ratkaisevassa asemassa on oma asenteesi ja aktiivisuutesi. Ulkopuolinen apu auttaa vain silloin, kun itse ottaa aktiivisen roolin. Murehtimista, masennusta ja eristäytymistä kannattaa välttää – se vain pahentaa tilannetta.

Selkäkivun aiheuttajaa voidaan yrittää selvittää röntgenkuvauksella, mutta oikea syy selviää ainoastaan 1/2500 tapauksessa ja magneettiröntgenin näyttämistä löydöksistä 2/3 ei aiheuta oireita.

Makuuasento pahentaa yleensä selkäkivun oireita. Yhtenä poikkeuksena on iskiaksen väliaikainen hoito, johon makuullaolo saattaa auttaa. Normaalisti selkävaivoissa kuntoilun ja liikunnan jatkaminen on erittäin suositeltavaa vaivoista huolimatta. Tarvittaessa liikkumista ja liikuntaa voi helpottaa kipulääkityksellä.
Aktiiviset hoitomuodot, kuten ammattitaitoisen terapeutin suorittama manipulaatiohoito, hieronta, akupunktio, pilates, McKenzie ja jooga tehostavat vaikutuksia ja auttavat jatkamaan aktiivista elämää. Mikäli hoidon tulokset eivät ala näkyä 8-10 hoitokerran jälkeen, kannattaa miettiä terapia/hoitomuodon muutosta.

Muista!
Selkäkivun paranemisennuste on erinomainen – 90 % paranee.
Kuntoutumisaika voi kestää muutamia viikkoja.
Pienet elämäntapamuutokset saattavat osoittautua tehokkaiksi. Esim. ryhdinkorjaus, ergonomia, uudenlainen harjoittelu ja oma suhtautuminen ongelmaan.

Voi hyvin!

Jalkani turpoavat – onko kyseessä sydämen vajaatoiminta?

Yleisin syy jalkojen turpoamiseen on pitkäaikainen istuminen ja seisominen.

Työssäni kohtaan päivittäin ihmisiä, jotka kärsivät enemmän tai vähemmän vaikeista jalkojen turvotusvaivoista. Useimmilla heistä ei kuitenkaan ole sydämen vajaatoimintaa, sillä tavallisin syy jalkojen turpoamiseen on pitkäaikainen istuminen ja seisominen. Myös suonikohjut, häiriöt lymfan toiminnassa, tai mahdollisen verenpainelääkkeen sivuvaikutus aiheuttavat usein jalkojen turvotusta.

Otsikossa oleva kysymys on silti täysin aiheellinen, sillä joskus turvonneet jalat (molemmat jalat) voivat olla merkki sydämen vajaatoiminnasta. Sitä esiintyy harvoin nuorella henkilöllä, mutta sen riski lisääntyy ikääntymisen myötä. Turvonneiden jalkojen lisäksi muita vajaatoimintaan liittyviä oireita ovat mm. hengästyminen rasituksen yhteydessä, väsymys, yöllä kiusaava yskä sekä tihentynyt virtsaamisen tarve. Sydämen vajaatoiminta on vakava sairaus, jota voidaan ennakoida ja hoitaa lääkkeillä sekä terveillä elämäntavoilla. Se vaatii kuitenkin aina lääkärin hoitoa, joten jos epäilet, että sinulla on sydänsairaus, kannattaa heti hakeutua lääkärin tutkittavaksi.

Huolimatta turvotuksen aiheuttajasta, jalkojen turvotusta kannattaa aina hoitaa. Tukisukat auttavat ja ennaltaehkäisevät kaikenlaista jalkojen turvotusta. On kuitenkin tärkeää tietää millaiset tukisukat todella auttavat. Olen itse käyttänyt, kokeillut ja testannut monia markkinoilla olevia kompressiotuotteita näiden 26 vuoden aikana, jona olen työskennellyt aktiivisesti tuki- ja kompressiotuotteiden parissa. Siksi voin hyvin kuvitella, miten vaikeaa asiakkaan, joka ei koskaan ole käyttänyt kompressiosukkia, on tietää, mikä on oikeanlainen sukka.

Valitettavasti markkinoilla on turhan paljon virheellisesti valmistettuja tuotteita. Mielenkiintoista on, että ihmiset ovat useimmiten tyytyväisiä liian suureen ja velttoon tukisukkaan. Se on helppo pukea ja riisua, eikä se purista. Valitettavasti se on silloin myös tehoton. Lääkinnällisesti toimivan tukisukan valinnassa me voimme auttaa tiedoillamme ja kokemuksellamme.

Tässä muutama ohje tukisukkaostoksille:

  1. Sukan tulee tuntua mukavalta.
  2. Sukan tulee olla tiukka nilkan kohdalta ja puristuksen vähentyä polvea kohti.
  3. Puristavaa resoria ei saa olla.
  4. Pukeminen vaatii tekniikkaa. Hyvä sukka on useimmiten haastava pukea päälle.
  5. Lähtökohtana täytyy olla nilkan ja pohkeen ympärysmitat.
  6. Paine on sukassa niin korkea, että siihen voi olla tarve totuttautua asteittain, eli pukea ne aamulla jalkaan ja ottaa pois muutaman tunnin kuluttua. Seuraavana päivänä käyttää vähän kauemmin. Viikon kuluttua niitä jaksaa jo käyttää kokonaisen päivän.
  7. Toisin sanoen – huolimatta väreistä, kuvioista ja trendikkäästä mainonnasta – harkitse tarkkaan ja valitse kompressiotuote joka toimii.

Tervetuloa ostoksille!
David
Naprapaatti, yrittäjä

Unohda ”sukka kuin sukka” -ajattelu

Tukisukkien ostaminen on taitolaji.

Tukisukkien tarjonta on kasvanut viime aikoina valtavasti. Muistan vielä hyvin sen ajan, kun niitä ei ollut Suomessa saatavissa mistään ja aloitimme tukisukkien maahantuonnin. Nyt tukisukkia on myynnissä tavarataloissa, halpakaupoissa, terveystuotemyymälöissä, apteekeissa, terapeuteilla ja verkkokaupoissa. Asiakkaan on erittäin vaikea tietää, mikä tuote on sopivin mihinkin tarkoitukseen. Infosivuiltamme, osoitteessa www.tukisukat.fi löydät luotettavaa ohjausta ja apua tähän ongelmaan.

Tukisukkaostoksille ei siis kannata lähteä sinisilmäisesti, vaan kannattaa aina kääntyä ammattilaisen puoleen. Vääränlainen tukisukka, joka ei ole valmistettu lääkinnällisin perustein, voi, ikävä kyllä, jopa hankaloittaa verenkiertoa. Erityisesti silloin kun yläresori kiristää ja paine ei vähene polvea kohti.

Napran myymät tukisukat tulevat tarkkaan valituilta valmistajilta, Medisoxilta ja Juzolta.
Kaikki Medisox-tukisukat täyttävät ruotsalaisen SS-872400 standardin mukaiset laatuvaatimukset ja tuotteet on testattu ja hyväksytty standardin mukaisilla ehdoilla. Tämä on takuu siitä, että tuotteiden laatu on erinomainen ja täyttävät lääkinnällisille tukisukille asetetut laatuvaatimukset, esimerkiksi sen, että kompressio vastaa luvattua.

Juzo kompressiosukkien laadun takuuna on saksalainen RAL- GZ 387 ja Gutezeichengemainshaft Medizinische Kompressionsstrumpfe. Kun on kyse lääkinnällisistä tukisukista, pelkkä CE merkintä ei riitä takaamaan, että tuote on lääkinnällisesti toimiva. Medisox ja Juzo -tuotteiden laatukriteerit sen sijaan takaavat tuotteen toiminnallisuuden ja lääkinnällisyyden.

Toivomme, että tämä juttu auttoi sinua tuki- ja kompressiosukkien valinnassa. Tiedämme mistä puhumme, sillä meillä on 25 vuoden kokemus alalta. Mikäli tarvitset lisää neuvoja tai ohjeita, autamme mielellämme.

Huolehdi jaloistasi turvallisilla tuotteilla!

yst.terv
David

Epävarma tukisukkaviidakossa?

Olen itse käyttänyt, kokeillut ja testannut monia markkinoilla olevia kompressiotuotteita näiden 26 vuoden aikana, jona olen työskennellyt aktiivisesti tuki- ja kompressiotuotteiden parissa. Koska olen aktiivisesti työskennellyt sairaanhoidon alallaja hoitanut hyvin vaikeitakin verenkiertohäiriöitä, on minulle ollut hyvin tärkeää tietää miltä tuotteet tuntuvat ja miten kompressiotuotteet toimivat käytännössä.

Kaikkien näiden vuosien aikana, minulla on ollut etu kokeilla ja arvioida, henkilökohtaisesti ja testilaboratoriossa, suurta määrää tuotteita.

26-vuotiaassa yrityksessämme, Napra-Rehabissa, olemme valinneet käyttävämme Medisoxin ja Juzon tuotteita, koska tiedämme niiden täyttävän ne laatukriteerit, jotka kompressiotuotteiden täytyy täyttää.

Viimeisten vuosien aikana tarjonta on kasvanut räjähdysmäisesti, ja nykyään tukisukkia ja kompressiosukkia löytyy kaikkialta verkosta ja tavallisista kaupoista. Väreillä ja hauskoilla kuvioilla houkutellaan ostoksille. Urheilusektori käyttää tehokasta harjoittelua ja palautumista argumentteina kompressiolle. Hyvä näin, mutta toimivatko tuotteet oikeasti?

Miltä niiden pitäisi tuntua päällä? Mitä tulisi tietää? Nämä tärkeät kysymykset kompressiotuotteiden käyttäjän tulisi kysyä.

Tässä jotain ajateltavaa:

  1. Sukan tulee tuntua mukavalta.
  2. Sukan tulee olla tiukka nilkan kohdalta ja puristuksen vähentyä polvea kohti.
  3. Puristavaa resoria ei saa olla.
  4. Pukeminen vaatii tekniikkaa. Useimmiten haastavat pukea päälle.
  5. Lähtökohtana täytyy olla nilkan ja pohkeen ympärysmitat.
  6. Paine on sukassa niin korkea, että siihen voi olla tarve totuttautua asteittain, eli pukea ne aamulla jalkaan ja ottaa pois muutaman tunnin kuluttua. Seuraavana päivänä käyttää vähän kauemmin. Viikon kuluttua niitä jaksaa jo käyttää kokonaisen päivän.

Pitkän kokemuksen ansiosta pystyn melkein heti tuntemaan, onko tukisukka valmistettu oikein. Monia kokeilemiani tuotteita en voi käyttää edes 5 minuuttia, koska väärin kohdistuva paine vaikeuttaa verenkiertoa. Se tuntuu epämiellyttävältä ja yksinkertaisesti väärältä!

Kun sitten testaamme tuotteiden toimivuutta testilaboratoriossa, näemme että paine useimmiten on korkeampi ylempänä polven kohdalla kuin alhaalla nilkan kohdalla. Eli sukka vaikeuttaa verenkiertoa, vaikka sen on tarkoitus parantaa sitä. Tämän lisäksi paine ei vastaa pakkauksessa luvattua painetta, jos siitä edes on minkäänlaista mainintaa (katso kaaviot).

Asiakkaan, joka ei koskaan ole käyttänyt kompressiosukkia, on vaikea tietää mikä on oikeanlainen sukka. Koska markkinoilla on turhan paljon virheellisesti valmistettuja tuotteita, kannattaa aina verrata lääkinnällisesti luotettaviin tuotteisiin. Tässä asiassa me voimme auttaa tiedoillamme ja kokemuksellamme.

Mielenkiintoista on, että ihmiset ovat useimmiten tyytyväisiä liian suureen ja velttoon tukisukkaan. Se on helppo pukea ja riisua, eikä se purista. Valitettavasti se on silloin myös tehoton!

Toisin sanoen – huolimatta väreistä, kuvioista ja trendikkäästä mainonnasta – harkitse tarkkaan ja valitse kompressiotuote joka toimii.

Kaavio 1: Tämä esimerkki havainnollistaa kuinka virheellinen tuote voi olla. Vihreä viiva kuvaa Medisoxin testitulosta. Paine on korkeimmillaan nilkan kohdalla (18 mmHg) ja vähenee asteittain ylöspäin polvea kohti. Toisen tuotteen paine on 9-10 mmHg nilkan kohdalla ja nousee ylöspäin polvea kohti. Verenkiertoa ajatellen tämä on katastrofi!

Kaavio 2: Tässä näette esimerkin sukasta, jonka paine nilkan kohdalla on suhteellisen korkea n. 25 mmHg. Paine polven kohdalla on myös ihan hyvä, mutta sukassa ei ole tasaisesti vähenevää painetta. Tämäkin vaikeuttaa verenkiertoa ja tekee sukasta epämukavan käyttää. Vertaa vihreään viivaan, joka kuvaa painetta Medisoxin sukassa.

Kaavio 3: Tässä esimerkki täydestä katastrofista! Tässä sukassa paine nilkan kohdalla on hyvä. Paine vähenee nopeasti ja nousee uudestaan ollakseen yhtä korkea polven kohdalla kuin nilkan kohdalla. Nyt on kyseessä veritulppavaroitus!

Potilasopas: Syövänhoidon jälkeinen lymfaturvotus ja sen hoito

Tämä opas on kirjoitettu henkilölle, jolla on syövänhoidon jälkeen alkanut imusuoniston vahingoittumisesta syntynyt lymfaödeema eli lymfaturvotus tai riski saada sellainen. Se antaa informaatiota aiheesta myös terveydenhuoltoalalla työskenteleville, syöpäpotilaan läheisille tai muuten vain asiasta kiinnostuneille. Käytän tästä eteenpäin lymfaturvotuksesta termiä lymfaödeema.

Olen pyrkinyt rakentamaan sisällön niin, että lukija saa perustiedot niin imusuoniston rakenteesta ja toiminnasta, lymfaödeemasta
sairautena kuin sen hoidosta. Käyn lisäksi läpi eri syöpätyyppien hoidon seurauksena syntyneen lymfaödeeman erityispiirteet, ongelmat ja hoidon rakenteen. Mukana on myös jonkun verran itsehoito-ohjeita kussakin tapauksessa.

Opas on pyritty kirjoittamaan selkokielellä jokaisen ymmärrettäväksi. Oppaan lopussa on vielä lyhyt sanasto tärkeimpien termien selvittämiseksi sekä yhteystietoja lymfaödeemaa sairastaville.

Oulussa, 30.10.2015
Tom Väisänen
Fysioterapeutti, lymfaterapian opettaja

Lataa opas PDF-muodossa tästä

Tom Väisänen

Miksi turvotus kannattaa hoitaa?

Turvotuksella tarkoitetaan silmin ja/tai käsin havaittavaa nestemäärän lisääntymistä kudoksessa. Syitä turvotuksen syntymiseen on monia, mutta yhteistä kaikille yleisimmille turvotuksille on, että ne ovat pinnallisia. Ne ts. syntyvät ihon ja lihaksia peittävän syvän sidekudoskalvon eli faskian väliin. Iho antaa myöten ja me turpoamme ulospäin. Toinen yhteinen tekijä yleisimmille turvotuksille on, että ne ovat solunulkoisia. Kudoksen solut eivät turpoa, vaan niiden välissä olevan ns. soluvälitilan nestemäärä lisääntyy.

Verisuonistosta suodattuu kaiken aikaa nestettä kudoksiin. Imusuoniston tehtävänä on poistaa tämä ulos suodattunut nestemäärä ja palauttaa se myöhemmin verenkiertoon. Turvotus on aina merkki siitä, ettei imusuonisto ole onnistunut täyttämään tehtäväänsä. Syitä on karkeasti ottaen kaksi. Joko kudokseen on syystä tai toisesta suodattunut niin paljon nestettä, ettei imusuoniston kuljetuskapasiteetti riitä sen poistamiseen tai sitten imusuonisto on (yleensä paikallisesti) vahingoittunut, jolloin se ei pysty poistamaan edes normaalimäärää verisuonistosta suodattunutta nestettä.

Kaikissa yleisimmissä turvotuksissa nestemäärä solujen välissä lisääntyy. Tällöin solut siirtyvät kauemmas toisistaan, välimatkat verisuonista kuhunkin soluun pitenevät ja aineenvaihdunta kudoksessa hidastuu. Kaikki turvotukset heikentävät kudoksen aineenvaihduntaa ja tämä on ensimmäinen syy hoitaa turvotus pois. Turvotus lisää kudospainetta, mikä voi tietyissä tapauksissa aiheuttaa ja ylläpitää kipua. Lisäksi turvotus heikentää nivelten liikkuvuutta, mikä vuorostaan heikentää laskimoverenkierrolle ja imusuonistolle tärkeää lihaspumpputoimintaa. Myös eri kudoskerrosten liukuminen toisiinsa nähden heikkenee turvonneella alueella.

Kaikille on varmasti tuttua, että trauman (esim. nilkan nyrjähdys) tai leikkauksen jälkeen vahingoittunut alue turpoaa. Kudoksen vahingoittuessa elimistö käynnistää välittömästi toimenpiteet kudosvaurion korjaamiseksi. Tämän ns. inflammaatioreaktion aikana verisuonten läpäisevyys kasvaa ja kudokseen suodattuu paitsi nestettä myös tulehdussoluja ja valkuaisaineita. Syntynyt turvotus kuormittaa voimakkaasti aineenvaihduntaa ja hidastaa vaurioalueen paranemista. Tapaturman tai leikkauksen jälkeinen turvotus kannattaa siksi hoitaa mahdollisimman nopeasti ja tehokkaasti pois.

Vaikeassa laskimovajaatoiminnassa veren virtaus sydäntä kohti hidastuu alaraajojen laskimoissa. Tämä kohottaa painetta laskimoissa ja lisää jälleen nesteen suodattumista verisuonista kudoksiin. Ajan mittaan tila voi tässäkin johtaa tulehdusreaktion käynnistymiseen, jollei henkilö käytä hyviä lääkinnällisiä tukisukkia tukeakseen vahingoittuneita laskimoita. Laskimovajaatoiminta on krooninen sairaus, joka hoitamattomana voi johtaa erilaisiin kudosmuutoksiin säären alueella: ihon värjäytymiseen ruskeaksi, ihonalaiskudoksen kovettumiseen ja pahimmassa tapauksessa laskimoperäiseen säärihaavaan. Tehokas turvotuksen hoito hyvissä ajoin voi estää tämän.

Imusuoniston vahingoittumisesta johtuvat lymfaturvotukset eli lymfaödeemat ovat usein seurausta syövän hoidosta, jossa joudutaan poistamaan ja sädettämään imusuonistoa. Imusuonistossa voi myös olla synnynnäinen kehityshäiriö. Näin syntyvät turvotukset ovat kroonisia ja usein eteneviä. Hoitamattomina ne voivat johtaa kudoksen kovettumiseen, rasvakudoksen lisääntymiseen ja moniin vaikeisiin kudosmuutoksiin. Aikainen tehokas turvotuksenhoito pysäyttää useimmissa tapauksissa tämän kehityksen. Lymfaödeemalle tyypilliset kudosmuutokset heikentävät paikallisesti myös immuunipuolustustamme, mikä lisää infektioriskiä. Mitä voimakkaampi turvotus, sitä suurempi riski saada esim. ruusu.

Tässä tekstissä mainittu ”turvotuksen hoito” tarkoittaa lymfaterapiaa, jossa turvotuksen hoitoon erikoistunut henkilö käyttää kussakin tapauksessa tarvittavia hoitokeinoja. Eri syistä syntyneet turvotukset hoidetaan hieman eri tavalla, mutta yhteistä hoidolle on se, että tehokas kompressio on hoidon kulmakivi; ensin sitomalla, sitten laadukkailla lääkinnällisillä kompressiotuotteilla.

Tom Väisänen
FT/lymfaterapeutti/opettaja